С CDC в хаос, учени и лекари събират заместители за загубената работа на агенцията

Ню Йорк (AP)-CDC е в безпорядък и някои групи стартират да стъпват и да поемат работа, която организацията прави.

ходовете идват в отговор на здравен секретар Робърт Ф. Кенеди Дж.

Много ветерани от публичното здраве виждат организация, обхваната от рецесия на водачество, съкращения на личния състав, съкращения на бюджета и невиждани равнища на политическо интервенция. Загрижеността удари кресчендо, когато Белият дом се реалокира да отстрани шефа на организацията и някои топ водачи на CDC подадоха оставка в символ на митинг.

Но даже преди да бъде уволнен шефът на CDC Сюзън Монарес, някои организации започнаха да преследват нови способи да правят работни места, които преди този момент се оправиха с CDC.

Някои работят за опазване на дългогодишните рекомендации за имунизация. Някои се пробват да пуснат информация, която CDC е спряла да дава. Други имат за цел да поддържат сбирките на здравни данни на риск да бъдат изгубени.

Но тези външни старания нямат федералното финансиране, запаси, правни механизми или платформа, които са в основата на системата за публично здраве на нацията. Колкото и благородни да са, тези старания на пачуърк евентуално няма да го отрежат, споделят някои специалисти.

„ Може да има някои решения “, споделя д -р Меган Рани, декан на Йейлската школа за публично здраве. „ Но не съм сигурен, че е почтено или уместно хората да се усещат по този начин, като че ли би трябвало да се извърнат към частни групи, вместо към държавното управление. “

Ръководството за имунизация оглавява листата

В продължение на десетилетия CDC дефинира националните стандарти по отношение на имунизациите - кои се предлагат и кой би трябвало да ги получи.

Препоръките бяха насоки, а не закон. Но те бяха автоматизирано признати от лекари, учебни системи, здравни застрахователи и други.

Те бяха резултат от нескончаем развой на обзор на данни, включващ група от външни специалисти, Консултативният комитет по имунизационните практики.

Но през май, Кенеди-дългогодишен водач в придвижването на анти-ваксина-обявените ковиди-9 -19 ваксини към този момент няма да бъдат предложени за здрави деца, а през май, Кенеди-дългогодишен водач в придвижването на анти-ва? Той взе решението без принос от ACIP.

През юни той внезапно отхвърли целия панел, като ги упрекна, че са прекомерно тясно приведени в сходство с производителите. Той ги размени с подбрана група, която включваше няколко скептици за ваксини, а по-късно затвори вратата на няколко лекари групи, които от дълго време помогнаха да се образуват рекомендации на ACIP.

Не е ясно какви други промени се съхраняват за ACIP, само че редица медицински групи споделят, че Кенеди не може да се разчита, с цел да вземе решения въз основа на постоянни медицински доказателства.

Движенията провокираха група откриватели на публичното здраве и други, с цел да образуват плана за целостта на имунизацията, основан в Университета в Минесота, който има за цел да стане типът на компилатора и кореспондент на медицински доказателства, че CDC и ACIP са били в предишното.

Събрание на комисия без CDC

В средата на август групата организира среща, сходна на ACIP, в която специалистите на предмета показаха продължителни прегледи на скорошни проучвания за сигурността и успеваемостта на панелите на Covid-19, грип и RSV за деца, бременни дами и хора с отслабени имунни системи. New England Journal of Medicine. Подобно на членовете на ACIP, те задаваха презентатори въпроси по отношение на техните разбори.

Презентаторите даде да се разбере, че би трябвало да основават презентациите си на това, което се е появило в медицински списания и е обществено достъпен; Те не са били секрети за непубликувани данни за наблюдаване и сигурност, които CDC събира.

Групата не прави рекомендации за имунизация. Но той работи с лекари организации, които са. Единият е Американският лицей по акушер-гинеколози, който съобщи, че бременните дами би трябвало да продължат да получават фотоси на Covid-19-в несъгласие с това, което Кенеди разгласи. Друго е Американската академия по педиатрия, която продължава да ги предлага за деца на възраст от 6 месеца до 2 години.

Но защото медицинските сдружения се разделят от CDC, към момента не е ясно кои рекомендации застрахователите ще внимават при взимане на решения за покриване. И остават редица други въпроси, като да вземем за пример: Какво ще се случи в страни, които имат политики за имунизация, обвързани с рекомендациите на ACIP?

В Масачузетс демократичният губернатор Маура Хели включи езика в законопроект за спомагателен бюджет на 2,45 милиарда $, който дава на Органа на Министерството на здравеопазването да дефинира личните си рекомендации и условия, в случай че федералното държавно управление „ не съумява да поддържа постоянен график на рекомендациите за ваксина “. Pandemic, CDC си партнира с откриватели в детската болница в Бостън и здравното учебно заведение в Харвард на www.vaccines.gov. Уебсайтът описа за новоразработените ваксини, предложени да се предпазят от ковид и служи като търсачка, с цел да помогне на хората да намерят аптеки наоколо, които имат фотоси на склад.

, само че уеб сайтът последователно пускаше информация за имунизациите и за какво те се предлагат, и тази година станаха лишена версия, която просто сподели: „ Намерете фармацевтиката наоколо до вас “, а през тази кутия се вкарва в кутията ви. Когато договорът на държавното управление с детската болница в Бостън завърши в края на юли, уеб сайтът спря да работи изцяло.

Изследователи в детската болница в Бостън този месец рестартираха версия на уеб страницата, съществуваща преди пандемията, www.vaccinefinder.org.

„ Ние се връщаме към това, което беше “, споделя Джон Браунщайн от Бостън Детс, който основава уеб страницата. “Obviously, as a (government) site it carries more weight. But if that isn’t in the cards, we’re very happy to carry the torch. ”

Dental safety

Last month, the Association for Dental Safety launched a new institute for dental safety that was designed to pick up some of the work done by the CDC’s Division of Oral Health, which was eliminated in the spring. The new institute is first focused on updating infection controls guidelines for dental offices, which the CDC last updated in 2003.

“Without a doubt, ADS is the best choice to continue oversight of dental infection prevention and control guidelines, ensuring recommendations are current, scientifically sound, translated into lay terms and disseminated to those who need them on a daily basis, ” said Nicole Johnson, former associate director in the CDC’s Division на устно здраве, в изказване за пресата.

Данни за бременността

Системата за оценка на риска от бременност на CDC, която годишно изследва дамите в цялата страна, загуби целия си личен състав - към 20 души - в съкращения тази година. Това беше най -изчерпателното събиране на данни за здравното държание и резултати преди, по време и след раждане. Изследователите употребяват своите данни, с цел да изследват казуса с смъртността на майката на нацията.

Някои страни, които имат парите и мотивацията, могат да решат да проведат сходни изследвания, единствено в границите на техните граници. Калифорния организира свое лично изследване, сходно на Prams.

Но „ в случай че страните вършат своето нещо, тогава ние нямаме национални, сравними данни в юрисдикциите и през времето “, което значи, че не е допустимо да забележим къде са най -тежки проблеми и кои политики за понижаване на гибелта на майката работят, съобщи Джейми Доу, откривател на здравната политика на Колумбия, фокусиран върху бременността.

Превенция на насилието

Кенеди неотдавна уволни към 100 чиновници на CDC, които обезпечават образование, обучение и препоръки за държавните и локалните стратегии за попречване на принуждение и правят оценка какъв брой добре работят.

„ Какъв е смисълът да знаете за степента на принуждение, в случай че няма да вършиме нищо по въпроса? “ сподели Сара Дегу, един от уволнените откриватели на CDC.

Но съществуващите стратегии към момента се нуждаят от механически насоки и опит. През май Degue основава решения за попречване на принуждение, консултантска компания, с цел да помогне на публичните организации да разработят и оценят стратегии. ; и просветителна медийна група и Фондация Робърт Ууд Джонсън. AP е само виновен за цялото наличие.